الدواء لإنقاص الوزن ويغس يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 20% لدى البالغين المصابين بأمراض القلب والسمنة، وفقًا لبحث جديد.
هذه الدراسة هي الأولى التي تظهر أن دواء إنقاص الوزن يمكن أن يساعد في الحماية من مشاكل القلب الخطيرة لدى البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة، مما قد يفتح الباب أمام خيار علاجي جديد لأمراض القلب. السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة.
النتائج يمكن أن يكون لها أيضا آثار هامة على التغطية التأمينية المخدرات. في الوقت الحالي، تتردد شركات التأمين في توفير تغطية لأدوية إنقاص الوزن، ويحظر القانون على برنامج Medicare تغطيتها.
وقال الدكتور إريك توبول، طبيب القلب ونائب الرئيس التنفيذي لشركة سكريبس للأبحاث ومقرها كاليفورنيا: “أعتقد أن هذا سيجبر شركات التأمين والرعاية الصحية على التفكير في سداد التكاليف”.
تم تقديم النتائج يوم السبت في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية لعام 2023 في فيلادلفيا وتم نشرها في وقت واحد نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.
وقال الدكتور مايكل لينكوف، المؤلف الرئيسي للدراسة وطبيب القلب في كليفلاند كلينك، الذي قدم النتائج: “هذا أمر مهم للغاية”. “إن مجرد زيادة الوزن أو السمنة هو عامل خطر لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، ومع ذلك لم يكن لدينا أي علاج يعالج عامل الخطر المحدد هذا.”
وشملت الدراسة أكثر من 17600 بالغ تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا فما فوق ويعانون من أمراض القلب، وتم إعطاؤهم إما جرعة أسبوعية تبلغ 2.4 ملليجرام من الفيتامين A. سيماجلوتيد، وهو الدواء المستخدم في ويجوفي، أو الدواء الوهمي. وكان حوالي ثلاثة أرباع المشاركين من الرجال.
وكان جميع المشاركين في الدراسة إما زيادة الوزن أو السمنة لكنه لم يكن مصابا بمرض السكري. ولم يُسمح للمرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية خلال الـ 60 يومًا الماضية بالتسجيل في الدراسة.
وبعد حوالي ثلاث سنوات من المتابعة، كانت هناك أحداث تتعلق بالقلب والأوعية الدموية – مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة المرتبطة بأمراض القلب – لدى 569 مشاركًا في مجموعة Wegovy، مقارنة بـ 701 مشاركًا في مجموعة الدواء الوهمي. وهذا يتوافق مع خطر أقل بنسبة 20٪ لدى الأشخاص الذين تناولوا Wegovy.
وقال الدكتور أميت خيرا، مدير برنامج أمراض القلب الوقائية في مركز UT الجنوبي الغربي الطبي في تكساس: “هذا أمر مهم”. شارك خيرا في تأليف An افتتاحية والتي نشرت مع الدراسة يوم السبت في مجلة نيو إنجلاند الطبية.
وقال خيرا إن خيار العلاج الجديد مثل Wegovy سيكون أمرًا كبيرًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. واحد من عوامل الخطر هي زيادة الوزن أو السمنةيؤثر على ما يقرب من 70 ٪ من سكان الولايات المتحدة.
وقال: “لدينا أخيرًا بعض العلاجات التي ليست فعالة جدًا لفقدان الوزن فحسب، بل يبدو أنها مفيدة جدًا أيضًا لأمراض القلب”.
وقالت الدكتورة سوزان سبرات، أخصائية الغدد الصماء وكبيرة المسؤولين الطبيين في مكتب إدارة صحة السكان في جامعة ديوك، إن النتائج أكثر أهمية لأنه لم يثبت أن أدوية إنقاص الوزن القديمة مثل فينترمين أو أورليستات تحمي من مشاكل القلب الخطيرة. . الصحة في ولاية كارولينا الشمالية. تم سحب دواء إنقاص الوزن، فين-فين، من السوق الأمريكية في أواخر التسعينيات لأنه كان مرتبطًا بمشاكل خطيرة في القلب.
وقال سبرات: “هذا دليل مذهل على أن سيماجلوتايد لا يساعد مرضى السكري على منع المضاعفات المدمرة فحسب، بل يساعد أيضا المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة على فقدان الوزن وتجنب عواقب القلب الضارة الكبيرة”. (سيماجلوتيد تمت الموافقة عليه أيضًا كدواء لمرض السكري تحت اسم Ozempic.)
وقال الدكتور نيشانت شاه، طبيب القلب الوقائي في المركز الطبي بجامعة ديوك في دورهام بولاية نورث كارولينا، إن الباحثين ما زالوا لا يعرفون بالضبط كيف يمنع الدواء مشاكل القلب الخطيرة لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.
وقال شاه إنه يمكن أن يكون نتيجة لفقدان الوزن نفسه أو آلية أخرى في الدواء.
وأضاف: “هذا السؤال قيد التحقيق الآن”.
وقال لينكوف، مؤلف الدراسة، إن الالتهاب قد يلعب دورا. يمكن أن يتسبب الالتهاب في تفكك اللويحات الموجودة في الشرايين وتكوين جلطات دموية، مما يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
وقال لينكوف إنه في الدراسة، شهد المرضى الذين تناولوا الدواء انخفاضًا في الالتهاب كان مشابهًا للانخفاضات التي لوحظت في المرضى الذين عولجوا بالستاتينات.
وقال إنها “كبيرة جدًا”.
كما تدعم الأبحاث الإضافية التي تم تقديمها يوم السبت في مؤتمر جمعية القلب الأمريكية هذه الفكرة.
نظر الباحثون في نظام ماونت سيناي الصحي في نيويورك إلى مقدار ذلك دواء آخر لإنقاص الوزن، هو تيرزباتيد، تقليل الالتهاب لدى مرضى السكري من النوع 2 وأمراض القلب. تيرزباتيد، الذي يشبه سيماجلوتيد، هو العنصر الموجود في عقار مونجارو لمرض السكري الذي تنتجه شركة إيلي ليلي. عقار فقدان الوزن المعتمد مؤخرًا Zepbound.
في الدراسة، قام الباحثون بقياس مستويات بروتين سي التفاعلي، أو CRP، وهو بروتين ينتجه الكبد استجابة للالتهاب.
شمل البحث ما يقرب من 2000 شخص، نصفهم يتناولون عقار تيرزباتيد والنصف الآخر يتناولون الأنسولين. وقام الباحثون بتحليل مستويات CRP في دم المشاركين المأخوذ في ثلاث نقاط في الدراسة -…