ملاحظة المحرر: الجزء الخامس من سلسلة USA TODAY المكونة من خمسة أجزاء يكشف لماذا لم تحل أمريكا معركتها الطويلة مع مرض السكري من النوع الثاني.
كان صندوق الطعام المجاني الذي يصل إلى شرفة باربرا وايت كل أسبوعين لمدة عام بمثابة هبة من السماء.
لقد كانت مفاجأة سعيدة دائمًا عندما سحب الشريط وفتح الكرتون. لم يكن يعرف أبدًا ما هي أدوات المائدة التي قد يجدها بداخلها: اللحوم، وزيت الزيتون، والتوابل، والخضروات. وكان المفضل لديها سلطة السبانخ مع الفراولة.
الأكل بشكل أفضل ساعدها على الشعور بالتحسن. وكان أكثر وضوحا. أوجاع وآلام أقل. لم تعد تستيقظ مع الصداع. لها A1C، وهو مقياس لها داء السكري من النوع 2تحسن، مما سمح له بتقليل الأدوية ذات الآثار الجانبية غير السارة.
وقالت وايت، 64 عاماً، وهي خبيرة تجميل سابقة ومعلمة متقاعدة للتعليم الخاص من ستوكتون، كاليفورنيا: “لقد كان شيئاً غير حياتي بالنسبة لي”.
ومن الممكن أن تشكل صناديق الطعام هذه، والتي يرعاها صندوق أبوت في حالتها، بداية لحل معضلة مرض السكري في أميركا.
ولكن كما هو الحال مع جميع الحلول المحتملة الأخرى، يظل التحدي الرئيسي هو تقديم مثل هذه البرامج للأشخاص الذين يحتاجون إليها.
وقال الخبراء إنه يجب مكافحة مرض السكري على عدة جبهات في وقت واحد، بدءا من النظام الغذائي الذي يوفر الكثير من السعرات الحرارية غير الصحية إلى النظام الطبي الذي يوفر رعاية محدودة وغير متساوية لحاجة الأفراد إلى التمكين والتحفيز لمساعدة أنفسهم.
المزيد في السلسلة: يستطيع الأمريكيون الوقاية (والسيطرة) على مرض السكري من النوع 2. فلماذا لا نفعل ذلك؟
الوقاية من مرض السكري إنها خطوة أولى واضحة.
في Intermountain Healthcare، وهو نظام مبتكر غير ربحي مقره في سولت ليك سيتي، وصلت برامج الوقاية المصادق عليها علميًا إلى آلاف الأشخاص في خطر الإصابة بمرض السكريمساعدتهم على تحسين نظامهم الغذائي، وزيادة النشاط البدني، وإعطاء الأولوية للنوم ومعرفة أن لديهم القدرة على تجنبه تشخيص مرض السكري.
وتوفر هذه البرامج على النظام الصحي 3500 دولار للشخص الواحد في السنة الأولى وحدها.
ومع ذلك، حتى داخل Intermountain، تتم إحالة مريض واحد فقط من كل 5 مرضى مؤهلين.
وقالت الدكتورة ليز جوي، كبيرة المسؤولين الطبيين السابقين للصحة والتغذية في إنترماونتين: “على الرغم من كل النجاح الذي حققناه، إلا أن أمامنا طريق طويل لنقطعه”.
معضلة مرض السكري
تستمر معدلات الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في الارتفاع على الرغم من العلاجات وأساليب الوقاية المعروفة. ولفهم السبب بشكل أفضل، سافر الفريق الصحي التابع لصحيفة USA TODAY إلى جميع أنحاء البلاد، وتحدث مع الباحثين والأطباء والمرضى. ووجدوا أن الأشخاص المصابين بالسكري غالبا ما يضطرون إلى الدفاع عن أنفسهم ضد الحواجز النظامية والأمراض الصعبة.
وكذلك يفعل الجميع.
تقريبي 1 من كل 3 أمريكيين – 96 مليون بالغ – لديك مرض السكري ولكن يتم منح 2٪ إلى 3٪ فقط نوع المساعدة الموضحة لمنع التقدم في المرض الكامل.
وبالمثل، فإن تقديم الأطعمة الصحية لأشخاص مثل وايت يمكن أن يقاوم العديد من أسوأ آثار مرض السكري ويوفر المال بشكل عام. – سوء التغذية، بما في ذلك تناول الكثير من اللحوم والحبوب المكررة. وقد ثبت أنه يؤدي إلى مرض السكري من النوع 2. توفير وجبات مغذية لمن يعانون من مشاكل صحية وصعوبات في الحركة يمكن أن يوفر أكثر من 13 مليار دولار في السنة الأولى وحدها.
نفس القصة، كما سنرى، يمكن سردها لبرنامج الصحة والتعليم بأكمله في هاردين، مونتانا، على حافة محمية كرو الهندية. كما توفر الأدوية والأجهزة الطبية من الجيل التالي أملاً هائلاً – إذا تمكن الأشخاص الذين يحتاجون إليها فقط من الوصول إليها.
وقال الدكتور ديفيد ناثان، الذي يدير مركز مرض السكري في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن والذي كان مستشارا للبرنامج الفيدرالي منذ ما يقرب من عام: “نحن نعرف كيفية الحد من حصيلة مرض السكري، ولكن الأمر يتطلب أموالا وموارد للقيام بذلك”. . إنشائها. “أعتقد أن الإجابة ثقافية ومجتمعية حقًا.”
وقال ناثان إن ما يبقيه مستمراً هو معرفة أنه من خلال مساعدة الناس على إبقاء مستويات السكر في الدم قريبة من المعدل الطبيعي، يمكنه تقليل خطر الإصابة بمضاعفات “مروعة” طويلة المدى مثل فقدان البصر والفشل الكلوي وبتر الأطراف والقلب. . مرض.
وقال “يمكننا استخلاص الأسنان من مرض السكري وجعله مرضا أكثر أمانا”. لكن “الأمر يتطلب الكثير من الأدوية والكثير من الاهتمام، ويضع عبئا كبيرا على المرضى”.
“مستوى الأزمة”
مناسب إدارة مرض السكريومن شأن منعه بشكل خاص أن يوفر على دافعي الضرائب الأميركيين مبالغ ضخمة.
في رسالة الدكتوراه 2021وقد وجد بريان تيسينجر، الذي يدير الآن محاكاة السياسة الصحية في مركز شيفر للسياسة الصحية والاقتصاد في جامعة جنوب كاليفورنيا، أن القضاء على جميع حالات مرض السكري الجديدة بحلول عام 2050 من شأنه أن يوفر 2.6 تريليون دولار للرعاية الطبية وغيرها من البرامج الحكومية.
وهذه هي التكلفة المالية فقط، ناهيك عن العبء الشخصي المتمثل في الشعور بالمرض، والقلق بشأن مستويات السكر في الدم، والدوامة الخطيرة.
المزيد في السلسلة: ينتشر مرض السكري بعمق في المناطق الريفية في ولاية ميسيسيبي. بدأ السكان المحليون في تطوير حلولهم الخاصة.
يتقاطع مرض السكري مع العديد من القضايا الأخرى في أمريكا – عدم المساواة في الدخل، والتحيز العنصري والطبقي، وعدم إمكانية الوصول إلى الطعام المغذي …